【健康】关注肺健康,让肺自由呼吸

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澄江疾控说

科学认识慢阻肺 关注肺部健康


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慢阻肺是怎样一种疾病?

很多朋友只听说过慢性支气管炎或者肺气肿,慢阻肺是近些年才被越来越多的老百姓知道,是一种慢慢形成的慢性非传染性疾病。它的主要特点一是气流受限,二是不完全可逆,并且伴有肺部的异常炎症反应,它通常与显著暴露于毒性颗粒,还有气体是有关的。

慢阻肺患者主要的症状,一个是慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息和胸闷,严重的会出现呼吸急促甚至呼吸困难,有的患者还会伴有体重下降和食欲减退等全身症状。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿关系很密切,它们的相同之处在于都表现为咳嗽、咳痰,但是临床上如果患者只有咳嗽、咳痰,并不能立即诊断为慢阻肺。

简单来说,当有了慢性支气管炎基础上,肺功能检查如果出现了不完全可逆的气流受限,可以简单理解为呼气困难,这种情况下可以诊断为慢阻肺;如果患者只有咳嗽、咳痰的症状,而没有出现持续的气流受限,则不能诊断为慢阻肺。不论是慢性支气管炎还是肺气肿,如果不及时干预和治疗,最终严重的可能都会容易出现慢阻肺。总的来说,慢阻肺是一种可以预防和治疗的肺部疾病。


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哪些因素会导致慢阻肺的发生?

跟其它的慢性病一样,慢阻肺它是遗传因素、环境因素,还有生活习惯多种因素共同导致的一个疾病。

首先吸烟是导致慢阻肺发生的重要危险因素,包括二手烟或者被动吸烟。有研究表明,吸烟者的呼吸道症状、肺功能受损程度以及患病后病死率均明显高于非吸烟者。

其次,当吸入职业性粉尘、化学物质和其它有害烟雾时,如果浓度过大或者接触时间过长,导致气道的反应性增加,都可以引起慢阻肺的发生。在通风不好的室内,采用生物燃料烹饪或者取暖,所导致的室内空气污染,也是慢阻肺发生的重要危险因素。

另外,儿时时期的反复下呼吸道感染和慢阻肺的家族史,也被认为和慢阻肺的发生有关。


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如何判断自己是否得了慢阻肺?

前面我们说了慢阻肺患者通常会有咳嗽、咳痰、气短等症状。如果一个成年人,他经常咳嗽、咳痰,甚至呼吸急促的话,则可能已经患有慢阻肺,只是程度是轻度、中度还是重度。

你可以尝试问自己以下几个问题:1、你是否经常每天咳嗽很多次?2、你是否经常有痰?3、你是否比同龄人更容易感觉到气短?4、你的年纪是否超过40岁?5、你现在是否吸烟,或者你曾经吸烟?如果这五个问题中,有三个或者三个以上的问题回答得的“是”,你可能需要向医生做一个简单的咨询,问一下是不是需要做一个简单的肺功能检查,以便得到早期的诊断。


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哪些人更需要关注肺部健康,做肺功能检查?

我们推荐40岁以上人群,伴有慢阻肺主要症状、吸烟史、慢阻肺家族史,或生活工作中存在大量油烟、粉尘、或者化学污染物,建议这样的人群每年做一次肺功能检查,以及早发现呼吸系统病变。

随着空气质量的下降,肺功能检查应该普及到更多的人群,我们也希望尽快能将肺功能检查纳入到40岁及以上人群的常规体检当中。目前,我们国家在基层医疗机构大力推广肺功能检查,希望有朝一日肺功能检查,在老百姓中像量血压、测血糖一样的普及。但需要注意的是,由于肺功能检查是一项相对费力的活动,严重心功能不全、心律失常、主动脉瘤、癫痫等疾病不宜进行肺功能检查。总之,肺功能检查要去正规的医院在医生的正确指导下进行。


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如何预防慢阻肺的发生?

首先,戒烟和避免二手烟的暴露是预防慢阻肺最重要的措施,在疾病的任何阶段戒烟都有助于慢阻肺的发生和发展。第二,加强职业防护,减少职业性粉尘或者有害气体的吸入。第三,减少室内外的空气污染,根据室内外空气状况合理的进行开窗通风。同时,预防呼吸道的感染,对于老人和儿童等重点人群,我们接种流感疫苗或者肺炎疫苗是一种比较好的预防手段。对于有慢阻肺高危因素的人群,我们建议他们定期进行肺功能检查,以尽可能早期发现慢阻肺并及时干预。


来源:澄江市疾病预防控制中心

编辑:王敏